Prog­raf En­füz­yon So­lüs­yo­nuEc­za­cı­ba­şı

Tak­ro­li­mus

Ambalaj: 5 mg/1 mLx10 ampul.

Prog­raf Kap­sül

Tak­ro­li­mus

Ambalaj: 1 mgx50 kap­sül :: 5 mgx50 kapsül.

End.:Al­lo­je­nikka­ra­ci­ğer ve böb­rek nak­li uy­gu­la­nan has­ta­lar ile kon­van­si­yo­nel im­mün­süp­re­sifte­da­vi­le­re di­renç­li olan ka­ra­ci­ğer ve böb­rek nak­li uy­gu­la­nan has­ta­lar­daor­gan red­di­nin ön­len­me­si­nin pri­mer im­mün­süp­res­yo­nun­da kul­la­nı­lır.

Kontr.E.: Tak­ro­li­mu­sa ve mak­ro­lid im­mün­süp­re­sif­le­re aşı­rıdu­yar­lı ol­du­ğu bilinenlerde kul­la­nıl­ma­ma­lı­dır. Ge­be­ler­de kul­la­nı­mıkont­ren­di­ke­dir.

Uyar.: Tak­ro­li­mus te­da­vi­si­nin baş­la­ma­sı­na ve uy­gu­la­nanim­mün­süp­re­sif te­da­vi­de de­ği­şik­lik ya­pıl­ma­sı­na sa­de­ce im­mün­süp­re­sifte­da­vi ve or­gan nak­li uy­gu­lan­mış has­ta­la­rın te­da­vi­sin­de uz­man­laş­mışhe­kim­ler ka­rar ver­me­li­dir. Tak­ro­li­mus te­da­vi­si­ne, ye­ter­li la­bo­ra­tu­varve tıb­bi des­tek ola­nak­la­rı­nın ve uz­man­laş­mış per­so­ne­lin bu­lun­du­ğumer­kez­ler­de baş­lan­ma­lı­dır. Sü­rek te­da­vi­sin­de so­rum­lu olan he­kim,has­ta iz­le­min­de ge­rek­li olan her tür­lü ko­nu­da tam ola­rak bil­gi­len­di­ril­me­li­dir.Tak­ro­li­mus an­ne sü­tü­ne geç­ti­ğin­den, em­zir­me öne­ril­mez.

Yan E.: Alt­ta ya­tan cid­di bir has­ta­lı­ğınvar­lı­ğı ve baş­ka ilaç­la­rın da kul­la­nı­mı ne­de­niy­le, im­mün­süp­re­sifilaç kul­la­nı­mı sı­ra­sın­da yan et­ki­le­rin sap­tan­ma­sı güç­tür.

Etkileş.: Tak­ro­li­mu­sun tam kan/plaz­ma kon­sant­ras­yo­nu­nu;klot­ri­ma­zol, flu­ko­na­zol ve ke­to­ko­na­zol gi­bi imi­da­zol gru­bu an­ti­mi­ko­tikilaç­lar, kla­rit­ro­mi­sin ve erit­ro­mi­sin gi­bi mak­ro­lid an­ti­bi­yo­tik­ler,da­na­zol, me­tilp­red­ni­zo­lon ve omep­ra­zo­lün ar­tır­dı­ğı, ri­fam­pi­si­ninise azalt­tı­ğı bil­di­ril­miş­tir. Am­fo­te­ri­sin B ve­ya ibup­ro­fen ile kom­bi­nekul­la­nım du­rum­la­rın­da nef­ro­tok­si­si­te­nin art­tı­ğı göz­len­miş­tir.Tak­ro­li­mus ile bir­lik­te uy­gu­lan­dı­ğın­da sik­los­po­ri­nin ya­rı-öm­rüuzar ve ay­rı­ca si­ner­jis­tik nef­rot­ok­sik et­ki­ler olu­şa­bi­lir. Bro­mok­rip­tin,kor­ti­zon, dap­son, er­go­ta­min, eti­ni­lest­ra­di­ol, ges­to­den, it­ra­ko­na­zol,jo­sa­mi­sin, li­do­ka­in, me­fe­ni­to­in, mi­ko­na­zol, mi­da­zo­lam, ni­kar­di­pin,ni­fe­di­pin, nil­va­di­pin, no­re­tind­ron, ki­ni­din, ta­mok­si­fen, (tri­ase­til)ole­an­do­mi­sin ve ve­ra­pa­mil gi­bi mad­de­ler tak­ro­li­mu­sun me­ta­bo­liz­ma­sı­nıazal­ta­bi­lir ve tak­ro­li­mu­sun tam kan ve plaz­ma kon­santr­as­yo­nu­nunyük­sel­me­si­ne ne­den ola­bi­lir. Fe­no­bar­bi­tal, fe­ni­to­in, ri­fam­pi­sin,kar­ba­ma­ze­pin, me­ta­mi­zol ve izo­ni­ya­zid gi­bi ilaç­lar ise tak­ro­li­mu­sunme­ta­bo­liz­ma­sı­nı hız­lan­dı­ra­rak tam kan ve plaz­ma kon­sant­ras­yo­nu­nundüş­me­si­ne ne­den ola­bi­lir. Grey­furt su­yu içil­me­me­li­dir. Oral an­ti­ko­agü­lanve oral an­ti­di­ya­be­tik gi­bi ilaç­lar­la et­ki­le­şe­bi­lir. Can­lı at­te­nüeaşı­lar­dan sa­kı­nıl­ma­lı­dır. Nef­ro­tok­sik ve nö­ro­tok­sik ola­bil­dik­le­ribi­li­nen ami­nog­li­ko­zid­ler, am­fo­te­ri­sin B, gi­raz in­hi­bi­tör­le­ri,van­ko­mi­sin, ko-tri­mok­sa­zol, nons­te­ro­id an­ti­enf­la­ma­tu­var ilaç­lar,gan­sik­lo­vir ve­ya asik­lo­vir gi­bi ilaç­lar­la bir­lik­te kul­la­nıl­dı­ğın­datok­sik et­ki­ler ar­ta­bi­lir. Ami­lo­rid, tri­am­te­ren ve spi­ro­no­lak­tongi­bi po­tas­yum tu­tu­cu di­üre­tik­le­rin kul­la­nı­mın­dan ve faz­la mik­tar­dapo­tas­yum alı­mın­dan ka­çı­nıl­ma­lı­dır.

Doz Önerisi: Uy­gu­la­ma­ya oral yol­dan, ge­re­kir­se int­ra­na­zalgast­rik tüp yo­lu ile baş­la­nır. Gün­lük do­zun iki­ye bö­lü­ne­rek uy­gu­lan­ma­sıöne­ri­lir. Kap­sül­ler bir mik­tar s­ıvı -ter­ci­hen su- ile yu­tul­ma­lı­dır.Emi­li­min mak­si­mum ola­bil­me­si iç­in, kap­sül­ler aç kar­nı­na ve­ya ye­mek­tenen az 1 sa­at ön­ce ve­ya ye­mek­ten 2-3 sa­at son­ra alın­ma­lı­dır. Or­ta de­re­ce­deyağ­lı bir ye­mek­le bir­lik­te alın­dı­ğın­da Prog­raf‘ın oral bi­yo­ya­rar­la­nı­mı ve emi­li­mibe­lir­gin ola­rak aza­lır. Has­ta­nın kli­nik du­ru­mu ağız­dan ilaç kul­la­nı­mı­nauy­gun de­ğil­se, baş­lan­gıç­ta IV en­füz­yon te­da­vi­si ge­re­ke­bi­lir. Eriş­kin­ler­de Pri­mer İm­mü­no­süp­res­yonDo­zu: Oral tak­ro­li­muste­da­vi­si baş­lan­gıç do­zu, ka­ra­ci­ğer trans­p­lan­tas­yon­la­rın­da gün­devü­cut ağır­lı­ğı­nın kg’si ba­şı­na 0.10-0.20 mg ve böb­rek transp­lan­tas­yon­la­rın­dagün­de vü­cut ağır­lı­ğı­nın kg’si ba­şı­na 0.15-0.30 mg’dir. Ka­ra­ci­ğertrans­p­lan­tas­yo­nu uy­gu­lan­dık­tan 6 sa­at ve böb­rek transp­lan­­tas­yo­nuuy­gu­lan­dık­tan 24 sa­at içe­ri­sin­de uy­gu­la­ma der­hal baş­la­tıl­ma­lı­dır.Has­ta­nın kli­nik du­ru­mu oral uy­gu­la­ma­ya uy­gun de­ğil­se, sü­rek­li 24sa­at­lik en­füz­yon şek­lin­de IV tak­ro­li­mus te­da­vi­si­ne baş­lan­ma­lıve ka­ra­ci­ğer trans­p­lan­tas­yon­la­rın­da vü­cut ağır­lı­ğı­nın kg’si ba­şı­na0.01-0.05 mg ve böb­rek trans­plan­tas­yon­la­rın­da vü­cut ağır­lı­ğı­nınkg’si ba­şı­na 0.05-0.10 mg uy­gu­lan­ma­lı­dır. Pe­di­yat­rik Has­ta­lar­daPri­mer İm­mü­no­süp­res­yon Do­zu: Ge­nel­lik­le, pe­di­yat­rik has­ta­lar­da eriş­kin­ler­leay­nı kan dü­zey­le­ri­ni el­de ede­bil­mek için eriş­kin­le­re uy­gu­la­nandoz­la­rın 1.5-2 ka­tı­nın uy­gu­lan­ma­sı ge­re­kir. Pe­di­yat­rik has­ta­lar­daoral baş­lan­gıç te­da­vi­siy­le il­gi­li de­ne­yim kı­sıt­lı­dır. Ka­ra­ci­ğerve böb­rek transp­lan­tas­yo­nun­da baş­lan­gıç do­zu, gün­de iki­ye bö­lün­müşola­rak kg ba­şı­na 0.3 mg’dir. Bu doz oral ola­rak ve­ri­le­mez­se, ka­ra­ci­ğertransp­lan­tas­yon­la­rın­da gün­de kg ba­şı­na 0.05 mg ve böb­rek transp­lan­tas­yon­la­rın­da0.1 mg sü­rek­li 24 asat­lik en­füz­yon şek­lin­de uy­gu­lan­ma­lı­dır.

Prograf adlı ilacın fiyatı için tıklayın