|
||||||
:: Vademecum
Vankomisin HCl Abbott Flakon İV Abbott Vankomisin HCl Ambalaj: 500 mgx1 ve 10 flakon :: 1 gx1 ve10 flakon. Eşdeğeri:VancomycinDBL Flakon İV: 500 mgx1flakon, 1 gx1 flakon (Orna). End.:Metisilinedirençli (b-laktamadirençli) stafilokokların neden olduğu ciddi enfeksiyonların tedavisindeendikedir. Penisilinlere alerjik hastalar ile penisilinler ve sefalosporinlerdahil diğer antibiyotiklere yanıt vermeyen hastalarda vankomisineduyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlarda kullanılır.Vankomisin, streptokoksik ve difteroid endokarditte tek başınaveya bir aminoglikozid ile birlikte kullanılır. Vankomisinin oraluygulanması, C. difficile’nin neden olduğu antibiyotiğe bağlı psödomembranözkolit tedavisinde kullanılır. Kontr.E.:Vankomisineaşırı duyarlı hastalarda kullanılmamalıdır. Uyar.: Vankomisinin hızlı tek doz uygulaması(örn. birkaç dakika içinde) aşırı hipotansiyon ve nadiren kalp durmasınaneden olabilir. Böbrek fonksiyonları bozuk olan kimselerde vankomisininaminoglikozidler, amfoterisin B, basitrasin, sisplatin gibi nörotoksikve/veya nefrotoksik potansiyelli sistemik veya topikal uygulananajanlar ile birlikte ya da art arda kullanılması halinde böbrek fonksiyonlarısürekli izlenmeli vedozlamalardan sonra gerekli önlemler alınmalıdır.Yaşlılardadoz ayarlanmalıdır. Vankomisin dokuyu tahriş edici özelliktedir;bu nedenle IV yoldan dikkatle uygulanmalıdır. Gebelerde kullanılmagüvenliği kanıtlanmadığından ancak çok gerekli olduğunda uygulanmalıdır.Vankomisinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmediğinden emzirenkadınlarda uygulamada dikkatli olunmalıdır. Yan E.:Bazı hastalardatedavinin başlamasından 1-2 hafta sonra ya da 25 mg’lik total dozutakiben tedavinin kesilmesiyle yok olan nötropeni belirlenmiştir.Nadirentrombositopeni, agranülositoz oluşur. Nadiren anafilaksi, ilaçateşi, titreme ve kızarıklık oluşabilir. Vankomisinin hızlı birenfüzyon şeklinde uygulanması sırasında ya da hemen sonra hastalardahipotansiyon, hırıltı, dispne, ürtiker ya da kaşıntı gibi anafilaktoidreaksiyonlar gözlenebilir. Hızlı uygulanan enfüzyon vücudun üstkısmında kızarıklık (“kırmızı boyun”) ya da gögüs ve sırtta ağrı vekas spazmı yapabilir. Vankomisinin 60 dakika içinde yavaş enfüzyonlauygulanması halinde bu etkiler çok nadir oluşur. Etkileş.: Vankomisin ile anestezik ilaçlarınaynı zamanda kullanılmalarının özellikle çocuklarda enfüzyonabağlı etkilerin görülme sıklığını artırdığı bildirilmiştir.Vankomisinin amfoterisin B, aminoglikozidler, basitrasin, polimiksinB, kolistin, viomisin veya sisplatin gibi nörotoksik ve/veya nefrotoksikajanlarla birlikte kullanımında dikkatli olunmalıdır. Doz Önerisi: Yetişkinlerde genel günlük 2 g IV doz her 6 saattebir 500 mg veya her 12 saatte bir 1 g olarak verilir. Her doz, en az 60dakikalık bir periyod boyunca verilmelidir. Yaş ve şişmanlık gibidiğer faktörler genel günlük dozun ayarlanmasını gerektirir. Çocuklardagenel günlük IV doz 40 mg/kg vücut ağırlığı esasına göre hesaplanırve çocuğun 24 saatlik sıvı gereksinimi ile bölünerek verilebilir.Her doz en az 60 dakikalık pir periyotta verilir. Yenidoğanlar ve küçükbebeklerde toplam günlük doz daha düşük olabilir; 15 mg/kg’lik bir başlangıçdozu önerilir. Bu doz yenidoğanlarda yaşamın 1. haftası her 12 saattebir ve sonra 1 aylığa kadar her 8 saatte bir 10 mg/kg’lik doz ile takipedilir. Oral uygulama:C difficile’nin neden olduğu antibiyotiğe bağlı psödomembranözkolit için günlük toplam yetişkin dozu 7-10 gün süreyle 3-4’e bölünmüşdozlar olarak 500 mg-2 g’dir. Çocuklardaki toplam günlük doz 3 veya4’e bölünmüş doz olarak, 40 mg/kg vücut ağırlığıdır. Günlük toplam doz2 gramı geçmemelidir. Uygun doz suda çözülür ve hastaya içmesiiçin verilir. Seyreltilmiş doz nazogastrik tüple de verilebilir.Oral uygulama kolaylığı için, aroma şurupları da çözeltiye katılabilir. Vankomisinabbott adlı ilacın fiyatı için tıklayın |